四川大学华西口腔医学院口外期末习题集
日期:2011/12/9 15:23:27 阅读量:16766

 

一、选择题每题1分,共56分)

1.皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是:B

A.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构

B.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构

C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构

D.皮样囊肿不含有角化物

E.表皮样性囊肿不含有角化物

2.甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的:C

A.舌根部                            B.舌骨下部

C.舌骨上、下部                      D.舌骨上部

E.胸骨切迹上

3.为防止甲状舌管囊肿或瘘的术后复发,手术应:D

A.完整摘除囊肿

B.追踪瘘管到舌骨表面结扎

C.囊肿在舌骨表面剥离干净

D.切除囊肿及舌骨中段,并妥善处理舌骨以上部分

E.以上都不对

4.属于牙源性囊肿的是:B

A.球上颌囊肿                   B.始基囊肿

C.鼻唇囊肿                     D.上颌正中囊肿    E.鳃裂囊肿

5.始基囊肿属于:C

A.胚胎性软组织囊肿               B.潴留囊肿

C.牙源性囊肿                     D.面裂囊肿     E.血外渗性囊肿

6.造釉细胞瘤的好发部位是:D

A.下颌前牙区           B.上颌后牙区

C.上颌前牙区                D.下颌体及下颌角部  E.下颌骨升支部

7.下述哪种囊肿发生呼吸道感染后囊腔可以迅速增大:C

A.皮样囊肿                            B.舌下腺囊肿

C.鳃裂囊肿                            D.鼻腭囊肿     E.甲状舌管囊肿

注:1试题字迹务必清晰,书写工整。                本题 7  页,本页为第  1 页

    2 题间不留空,一般应题卷分开                 教务处试题编号:

    3务必用A4纸打印

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8.哪种脉管瘤听诊可有吹风样杂音:C

A.毛细管型血管瘤                 B.海绵型血管瘤

C.蔓状血管瘤                     D.淋巴血管瘤       E.淋巴管瘤

9.下列肿瘤哪一个的体位移动试验是阳性:B

A.囊性淋巴管瘤                       B.海绵状血管瘤

C.鳃裂囊肿                        D.毛细血管型血管瘤      E.舌下腺囊肿

10.以下哪种肿瘤仅发生于颌骨 A或E

A.成釉细胞瘤                        B.巨细胞瘤

C.骨化性纤维瘤                      D.骨瘤        E.以上均不是

11.以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的:E

A.女性多见,与内分泌有关    B.可以破坏牙槽骨壁   C.病变涉及的牙齿需要拔除

D.病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除             E.可自行消退

12.行单纯刮治术后易复发的颌骨囊肿是:B

A.根端囊肿                     B.角化囊肿

C.始基囊肿                     D.含牙囊肿      E.血管外渗性囊肿

13.口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是:A

A.根端囊肿

B.粘液腺囊肿

C.舌下腺囊肿

D.始基囊肿

E.皮脂腺囊肿

14.口腔恶性肿瘤在全身恶性肿瘤中大约占: B

A.1%以下  B.5-10%   C.10-20%   D.20-30 %    E.40%以上

56.化疗过程中应定期复查血象,当血小板下降到下列水平时应立即停药. D

A. 1×109/L   B. 3×109/L   C. 5×109/L   D. 8×109/L    E. 10×109/L

15.腮腺的腺泡由:    D

A.粘液性腺泡为主构成    B.浆液性腺泡为主构成       C.单纯粘液性腺泡构成    D.单纯浆液性腺泡构成    E,混合性腺泡构成

16.涎石病的典型症状是:B

A.炎症症状    B.阻塞症状       C.神经症状    D.全身症状     E.口干症状

17.单纯涎石摘除术适用于: D

A.涎石发生在导管内         B.涎石发生在导管与腺体交界处

C.涎石发生在腺体内         D.涎石发生在导管内,腺体尚未纤维化者

E.涎石发生在导管内,腺体已纤维化者

18.慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起的:C

A.牙源性    B.血源性       C.逆行性    D.外伤性        E.医源性

19.腮腺区肿胀、压痛,导管口正常,抗炎治疗有效,分泌物清亮、通畅,应初步考虑为:B

A.流行性腮腺炎    B.假性腮腺炎     C.良性腮腺肥大  

 D.急性化脓性腮腺炎  E.腮腺良性肿瘤

20.含有淀粉酶的囊肿是:C

A. 口底皮样囊肿    B.腮裂囊肿     C.舌下腺囊肿    D.甲状舌管囊肿  E.角化囊肿

 

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21.多形性腺瘤的好发部位依次是:B

A.腭腺、腮腺、舌下腺、颌下腺   B.腮腺、腭腺、颌下腺、舌下腺

C.腮腺、颌下腺、唇腺、腭腺     D.颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺

E.腮腺、舌下腺、颌下腺、腭腺

22.腮腺手术中不慎切断面神经,其修复方法应为:C

A.舌下神经转移吻合术    B.腓肠神经移植术

C.神经端端吻合术        D.耳大神经转移吻合

E.颞肌瓣转移

23.早期腮腺粘液表皮样癌的治疗方法宜选用:C

A. 包膜外摘除肿瘤    D. 放疗        C. 肿瘤及腮腺摘除,保留面神经

D.化疗加放疗         E.肿瘤及腮腺摘除,不保留面神经

24..一般恶性混合瘤的治疗手段以:C

A.化学治疗为主    B,放射治疗为主

C.手术治疗为主    D,免疫治疗为主

E. 冷冻治疗为主

25.X线造影导管呈现腊肠状,主要是:B

A.急性腮腺炎的表现    B.慢性腮腺炎的表现

C.淋巴上皮病的表现    D.腮腺肥大的表现

E.腮腺肿瘤的表现

26..皮瓣的组成 C

A  表皮+真皮乳头          B  表皮+真皮+皮下组织+肌肉

C  表皮+真皮+皮下组织     D  表皮+真皮全层

E  表皮+真皮+皮下组织+肌肉+骨

27..在有感染的肉芽组织创面上植皮,宜选用  A

A  表层皮片     B  薄中厚皮片  C  全厚皮片     D  厚中厚皮片

E  保存真皮下血管网全厚皮片

28..关于定向拉拢缝合,哪种说法不正确?  A

A.为纠正眼角、口角、鼻翼移位进行的成形外科缝合

B.清创缝合时由于组织缺损移位所采取的措施

C.待感染控制和消肿后可进一步作缝合处理

D.其目的是尽可能使组织恢复或接近正常位置

E.常使用的方法是使用钮扣减张缝合

29..皮肤游离移植成活后,收缩程度最大的是 A

A.表层皮片      B.中层皮片

C.全厚皮片      D.皮瓣

E.带真皮下血管网的全厚皮片

30..V-Y成形术可以 D

A. 皮肤长度、宽度均无变化   B.增加皮肤宽度和长度

C.减小皮肤宽度和长度       D.增加皮肤长度,减小宽度

E.增加皮肤宽度,缩小长度

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31..患者女性,31岁,因左面部巨大毛痣,行毛痣切除植皮术,术后更换敷料的时间是 C

A.术后3-5天    B.术后6周

C.术后8-10天   D.术后3周  E.术后2个月

32..患者男性,9岁.舌体外伤出现部分组织缺损,处理原则是 C

A.细针细线缝合   B.缝合不宜过深过宽

C.保持舌体长度   D.保持舌体宽度

E.保持舌体厚度

33..患者男性,50岁,因左上颌骨切除后需行游离植皮,在左大腿切取中厚皮片后,供区创面的处理是  E

A.创面涂抹龙胆紫液后绷带包扎     B.严密缝合,敷料覆盖

C.采用邻近组织瓣滑行修复创面     D. 伤口暴露,任其自然恢复

E.覆盖油纱布及敷料再加绷带加压包扎

34..皮片移植后,皮片恢复知觉的时间约在 D

A.术后1-2周        B.木后48-72小时

C.术后1-2个月     D.术后5-6个月

E.术后2年以上

35..Blair皮片是指 B

A  表层皮片      B  中厚皮片

C  全厚皮片      D  刃厚皮片

E  Thiersh皮片

36..以下关于血管吻合的基本要求中,哪项是错误的  E

A  吻合口的血管内膜应紧密接触

B  没有血管外膜嵌入吻合口

C  吻合口不产生狭窄

D  吻合后的血管应无张力

E  针距边距大小对吻合效果影响不大

37..在面部,除血供特别丰富的部位外,随意皮瓣长宽之比通常不超过 C

A  1:1              B  2:1

C  2~3:1           D  4~5:1

E  5~6:1

38.。下列全厚皮片哪一组的厚度是正确的 B或 C或 E

A  0.6-0.8mm     B  1mm

C  1-1.2mm       D  1.2-1.4mm

E  1-1.5mm

 

 

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39..以下哪种意见是正确 D

A  后天性面部畸形和缺损,年龄越小手术效果越好

B  面部整复手术与发育无关

C  面部整复手术与年龄大小无关

D  面部整复手术最好在生长发育成熟后施行

E  整复手术对老年员无必要进行

40、腭的形成大约在胚胎发育的第几周 C

A.3-5周    B.5-8周    C.8-12周    D.12-16周    E.16-18周

41、唇、面、腭裂的发病原因  C

A.与遗传无关  B.单一基因遗传性疾病   C.多基因遗传性疾病

D.与环境无关    E.与环境密切相关

42、婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用 C

A.基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉

B.双侧眶下神经阻滞麻醉

C.经气管插管的全身麻醉

D.经鼻腔气管插管的全身麻醉

E.基础麻醉

43、在腭咽闭合不全型腭裂语音中,较多见的是 C

A.声门爆破音

B.咽喉爆破音

C.咽喉磨擦音

D.腭化构音

E.鼻腔构音

44、腭裂患儿的正畸治疗是在  D

A.新生儿无牙期

B.乳恒牙交替期

C.恒牙列期早期

D.贯穿以上三个时期

E.成人期

45、腭裂的术前正畸治疗最好在 A

A.生后3个月内

B.4-6个月

C.6-8个月

D.8-10个月

E.10-12个月

46. 20世纪60~70年代,在颌骨及颌周组织血供的应用解剖,以及骨切开后的血流动力学变化规律作了一系列研究,并取得了突破性的进展,从而奠定了现代正颌外科生物学基础的是 C

A.Hullihen        B.Bell

C.Obwegeser       D. Trauner   

E.Dal Pont

 

 

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47.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方案中,选用适合的正颌外科手术可有效地解除或缓解症状,可选用  C

A.全上颌骨水平向骨切开术

B.经口内下颌升支斜行骨切开术

C.经口内下颌升支矢状骨劈开术

D.上颌前份节段性骨切开术

E.下颌前部根尖下骨切开术

48.以下关于良性肿瘤特点的叙述,哪项是错误的:A

A.永不威胁生命

B.细胞分化程度高

C.多呈膨胀性生长,不发生转移

D.有包膜,界限清,少数可恶变

E.肿瘤细胞与来源组织细胞相似

49、发音时,软腭肌群收缩,使软腭上抬,形成腭咽闭合,此时,是软腭的哪个部位与咽壁贴合?C

A.软腭后缘        B.软腭后1/3      C.软腭中、后1/3交界区

D.软腭前1/3     E.软腭全部

 

【B型题】

X线头影测量中对应的测量项目是

A.颌平面角

B.面角

C.上、下牙槽座角

D.颅底-上牙槽座角

E.颅底-下牙槽座角

50.∠SNA  D

51.∠SNB  E

52.∠ANB  C

53.∠SN-MP A

头影测量中相对应的项目是

A.前颅底平面

B.下颌平面

C.面平面

D.鼻根点至上牙槽座点连线

E.鼻根点至下牙槽座点连线

54.SN A

55.NA D

56.NB E

 

二、填空题(每空1分,共11分)

1.海绵状血管瘤的穿刺物为   可凝全血           ,囊状水瘤的穿刺物为 淡黄色透明液体       ,神经鞘瘤的穿刺物为  不凝的陈旧性血液           

2.梭形或圆形的间质细胞的形态、分布和排列 是确定巨细胞瘤中巨细胞性质的主要依据。

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3..自体组织移植包括游离自体组织移植、带蒂组织瓣移植和吻合血管的游离组织瓣移植。

 

4、腭裂修复的基本原则是:封闭 裂隙                ,延长  软腭              

 

5. 在正颌外科术前对颜面美学的评估中,有两个方面十分重要:一是比例匀称,二是颜面的中线和对称性。

 

三、问答题(共计33分)

1.简述各种牙源性颌骨囊肿的组织来源和形成机制。(10分)

 

2.简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作,(10分)

 

3..简述中厚皮片的概念和特点。(5分)

 

4、对比旋转推进瓣和下三角瓣法修复单侧完全性唇裂的优缺点 (8分)

 

 

  

 

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1.(1) 根端囊肿:是由于根尖肉芽肿,慢性炎症的刺激,引起牙周膜内的上皮残余增生。增生的上皮团中央发生变性与液化,周围组织液不断渗出而逐渐形成囊肿。

(2) 始基囊肿:发生于造釉器发育的早期,牙釉质和牙本质形成之前,在炎症和损伤刺激后,造釉器的星网状层发生变性,并有液体渗出蓄积而成。

(3) 含牙囊肿:发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成。

(4) 角化囊肿:来源于原始的牙胚或牙板残余。

 

2.(1)切除在正常组织内进行;(2)避免切破肿瘤,污染术区;(3)避免挤压瘤体,减少扩散机会;(4)创口缝合时须更换手套及器械;(5)用大量低渗盐水冲洗创面,并可用化疗药物冲洗湿敷,或术区的区域性静脉或动脉灌注化疗药物。

 

3.中厚皮片又名Blair皮片。它包括表皮层及一部分真皮层。在成年人此层的厚度约为0.35~0.80mm,相当于皮肤全厚的1/3~3/4厚度。前者又称薄中厚皮片(0.37~0.5mm),后者又称厚中厚皮片(0.62~0.75mm)。此种皮片移植后,生活能力较强,收缩的程度较刃厚皮片小,且皮片柔软,耐磨性较好,色素沉着变化较轻,外观及功能的恢复均较好。它是颌面外科手术中较常用的一种皮片移植方式。可用于功能部位的新鲜创面,以及各种原因所致的皮肤和/或粘膜的缺损。

 

4.旋转推进瓣法的优点是;切除组织少,鼻底封闭好,鼻小偏斜可获得较好的矫正,患侧人中下份的瘢痕线摹拟了人中嵴形态;唇弓形态较好。缺点是:定点灵活性大,初学者不易掌握;完全性唇裂修复后,患侧唇高常嫌不足。下三角瓣法的优点是定点明确,能恢复患侧唇应有的高度,缺点是患侧的三角瓣嵌入健侧上唇下1/3部,愈合的瘢痕有损于正常人中的解剖形态;在患侧白唇需切除少量正常组织,而使上唇较紧。用于不完全性唇裂整复,常发生患侧白唇过长的现象