一、选择题每题1分,共56分)
1.皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是:B
A.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构
B.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构
C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构
D.皮样囊肿不含有角化物
E.表皮样性囊肿不含有角化物
2.甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的:C
A.舌根部 B.舌骨下部
C.舌骨上、下部 D.舌骨上部
E.胸骨切迹上
3.为防止甲状舌管囊肿或瘘的术后复发,手术应:D
A.完整摘除囊肿
B.追踪瘘管到舌骨表面结扎
C.囊肿在舌骨表面剥离干净
D.切除囊肿及舌骨中段,并妥善处理舌骨以上部分
E.以上都不对
4.属于牙源性囊肿的是:B
A.球上颌囊肿 B.始基囊肿
C.鼻唇囊肿 D.上颌正中囊肿 E.鳃裂囊肿
5.始基囊肿属于:C
A.胚胎性软组织囊肿 B.潴留囊肿
C.牙源性囊肿 D.面裂囊肿 E.血外渗性囊肿
6.造釉细胞瘤的好发部位是:D
A.下颌前牙区 B.上颌后牙区
C.上颌前牙区 D.下颌体及下颌角部 E.下颌骨升支部
7.下述哪种囊肿发生呼吸道感染后囊腔可以迅速增大:C
A.皮样囊肿 B.舌下腺囊肿
C.鳃裂囊肿 D.鼻腭囊肿 E.甲状舌管囊肿
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注:1试题字迹务必清晰,书写工整。 本题 7 页,本页为第 1 页
2 题间不留空,一般应题卷分开 教务处试题编号:
3务必用A4纸打印
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8.哪种脉管瘤听诊可有吹风样杂音:C
A.毛细管型血管瘤 B.海绵型血管瘤
C.蔓状血管瘤 D.淋巴血管瘤 E.淋巴管瘤
9.下列肿瘤哪一个的体位移动试验是阳性:B
A.囊性淋巴管瘤 B.海绵状血管瘤
C.鳃裂囊肿 D.毛细血管型血管瘤 E.舌下腺囊肿
10.以下哪种肿瘤仅发生于颌骨 A或E
A.成釉细胞瘤 B.巨细胞瘤
C.骨化性纤维瘤 D.骨瘤 E.以上均不是
11.以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的:E
A.女性多见,与内分泌有关 B.可以破坏牙槽骨壁 C.病变涉及的牙齿需要拔除
D.病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除 E.可自行消退
12.行单纯刮治术后易复发的颌骨囊肿是:B
A.根端囊肿 B.角化囊肿
C.始基囊肿 D.含牙囊肿 E.血管外渗性囊肿
13.口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是:A
A.根端囊肿
B.粘液腺囊肿
C.舌下腺囊肿
D.始基囊肿
E.皮脂腺囊肿
14.口腔恶性肿瘤在全身恶性肿瘤中大约占: B
A.1%以下 B.5-10% C.10-20% D.20-30 % E.40%以上
56.化疗过程中应定期复查血象,当血小板下降到下列水平时应立即停药. D
A. 1×109/L B. 3×109/L C. 5×109/L D. 8×109/L E. 10×109/L
15.腮腺的腺泡由: D
A.粘液性腺泡为主构成 B.浆液性腺泡为主构成 C.单纯粘液性腺泡构成 D.单纯浆液性腺泡构成 E,混合性腺泡构成
16.涎石病的典型症状是:B
A.炎症症状 B.阻塞症状 C.神经症状 D.全身症状 E.口干症状
17.单纯涎石摘除术适用于: D
A.涎石发生在导管内 B.涎石发生在导管与腺体交界处
C.涎石发生在腺体内 D.涎石发生在导管内,腺体尚未纤维化者
E.涎石发生在导管内,腺体已纤维化者
18.慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起的:C
A.牙源性 B.血源性 C.逆行性 D.外伤性 E.医源性
19.腮腺区肿胀、压痛,导管口正常,抗炎治疗有效,分泌物清亮、通畅,应初步考虑为:B
A.流行性腮腺炎 B.假性腮腺炎 C.良性腮腺肥大
D.急性化脓性腮腺炎 E.腮腺良性肿瘤
20.含有淀粉酶的囊肿是:C
A. 口底皮样囊肿 B.腮裂囊肿 C.舌下腺囊肿 D.甲状舌管囊肿 E.角化囊肿
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21.多形性腺瘤的好发部位依次是:B
A.腭腺、腮腺、舌下腺、颌下腺 B.腮腺、腭腺、颌下腺、舌下腺
C.腮腺、颌下腺、唇腺、腭腺 D.颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺
E.腮腺、舌下腺、颌下腺、腭腺
22.腮腺手术中不慎切断面神经,其修复方法应为:C
A.舌下神经转移吻合术 B.腓肠神经移植术
C.神经端端吻合术 D.耳大神经转移吻合
E.颞肌瓣转移
23.早期腮腺粘液表皮样癌的治疗方法宜选用:C
A. 包膜外摘除肿瘤 D. 放疗 C. 肿瘤及腮腺摘除,保留面神经
D.化疗加放疗 E.肿瘤及腮腺摘除,不保留面神经
24..一般恶性混合瘤的治疗手段以:C
A.化学治疗为主 B,放射治疗为主
C.手术治疗为主 D,免疫治疗为主
E. 冷冻治疗为主
25.X线造影导管呈现腊肠状,主要是:B
A.急性腮腺炎的表现 B.慢性腮腺炎的表现
C.淋巴上皮病的表现 D.腮腺肥大的表现
E.腮腺肿瘤的表现
26..皮瓣的组成 C
A 表皮+真皮乳头 B 表皮+真皮+皮下组织+肌肉
C 表皮+真皮+皮下组织 D 表皮+真皮全层
E 表皮+真皮+皮下组织+肌肉+骨
27..在有感染的肉芽组织创面上植皮,宜选用 A
A 表层皮片 B 薄中厚皮片 C 全厚皮片 D 厚中厚皮片
E 保存真皮下血管网全厚皮片
28..关于定向拉拢缝合,哪种说法不正确? A
A.为纠正眼角、口角、鼻翼移位进行的成形外科缝合
B.清创缝合时由于组织缺损移位所采取的措施
C.待感染控制和消肿后可进一步作缝合处理
D.其目的是尽可能使组织恢复或接近正常位置
E.常使用的方法是使用钮扣减张缝合
29..皮肤游离移植成活后,收缩程度最大的是 A
A.表层皮片 B.中层皮片
C.全厚皮片 D.皮瓣
E.带真皮下血管网的全厚皮片
30..V-Y成形术可以 D
A. 皮肤长度、宽度均无变化 B.增加皮肤宽度和长度
C.减小皮肤宽度和长度 D.增加皮肤长度,减小宽度
E.增加皮肤宽度,缩小长度
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31..患者女性,31岁,因左面部巨大毛痣,行毛痣切除植皮术,术后更换敷料的时间是 C
A.术后3-5天 B.术后6周
C.术后8-10天 D.术后3周 E.术后2个月
32..患者男性,9岁.舌体外伤出现部分组织缺损,处理原则是 C
A.细针细线缝合 B.缝合不宜过深过宽
C.保持舌体长度 D.保持舌体宽度
E.保持舌体厚度
33..患者男性,50岁,因左上颌骨切除后需行游离植皮,在左大腿切取中厚皮片后,供区创面的处理是 E
A.创面涂抹龙胆紫液后绷带包扎 B.严密缝合,敷料覆盖
C.采用邻近组织瓣滑行修复创面 D. 伤口暴露,任其自然恢复
E.覆盖油纱布及敷料再加绷带加压包扎
34..皮片移植后,皮片恢复知觉的时间约在 D
A.术后1-2周 B.木后48-72小时
C.术后1-2个月 D.术后5-6个月
E.术后2年以上
35..Blair皮片是指 B
A 表层皮片 B 中厚皮片
C 全厚皮片 D 刃厚皮片
E Thiersh皮片
36..以下关于血管吻合的基本要求中,哪项是错误的 E
A 吻合口的血管内膜应紧密接触
B 没有血管外膜嵌入吻合口
C 吻合口不产生狭窄
D 吻合后的血管应无张力
E 针距边距大小对吻合效果影响不大
37..在面部,除血供特别丰富的部位外,随意皮瓣长宽之比通常不超过 C
A 1:1 B 2:1
C 2~3:1 D 4~5:1
E 5~6:1
38.。下列全厚皮片哪一组的厚度是正确的 B或 C或 E
A 0.6-0.8mm B 1mm
C 1-1.2mm D 1.2-1.4mm
E 1-1.5mm
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39..以下哪种意见是正确 D
A 后天性面部畸形和缺损,年龄越小手术效果越好
B 面部整复手术与发育无关
C 面部整复手术与年龄大小无关
D 面部整复手术最好在生长发育成熟后施行
E 整复手术对老年员无必要进行
40、腭的形成大约在胚胎发育的第几周 C
A.3-5周 B.5-8周 C.8-12周 D.12-16周 E.16-18周
41、唇、面、腭裂的发病原因 C
A.与遗传无关 B.单一基因遗传性疾病 C.多基因遗传性疾病
D.与环境无关 E.与环境密切相关
42、婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用 C
A.基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉
B.双侧眶下神经阻滞麻醉
C.经气管插管的全身麻醉
D.经鼻腔气管插管的全身麻醉
E.基础麻醉
43、在腭咽闭合不全型腭裂语音中,较多见的是 C
A.声门爆破音
B.咽喉爆破音
C.咽喉磨擦音
D.腭化构音
E.鼻腔构音
44、腭裂患儿的正畸治疗是在 D
A.新生儿无牙期
B.乳恒牙交替期
C.恒牙列期早期
D.贯穿以上三个时期
E.成人期
45、腭裂的术前正畸治疗最好在 A
A.生后3个月内
B.4-6个月
C.6-8个月
D.8-10个月
E.10-12个月
46. 20世纪60~70年代,在颌骨及颌周组织血供的应用解剖,以及骨切开后的血流动力学变化规律作了一系列研究,并取得了突破性的进展,从而奠定了现代正颌外科生物学基础的是 C
A.Hullihen B.Bell
C.Obwegeser D. Trauner
E.Dal Pont
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47.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方案中,选用适合的正颌外科手术可有效地解除或缓解症状,可选用 C
A.全上颌骨水平向骨切开术
B.经口内下颌升支斜行骨切开术
C.经口内下颌升支矢状骨劈开术
D.上颌前份节段性骨切开术
E.下颌前部根尖下骨切开术
48.以下关于良性肿瘤特点的叙述,哪项是错误的:A
A.永不威胁生命
B.细胞分化程度高
C.多呈膨胀性生长,不发生转移
D.有包膜,界限清,少数可恶变
E.肿瘤细胞与来源组织细胞相似
49、发音时,软腭肌群收缩,使软腭上抬,形成腭咽闭合,此时,是软腭的哪个部位与咽壁贴合?C
A.软腭后缘 B.软腭后1/3 C.软腭中、后1/3交界区
D.软腭前1/3 E.软腭全部
【B型题】
X线头影测量中对应的测量项目是
A.颌平面角
B.面角
C.上、下牙槽座角
D.颅底-上牙槽座角
E.颅底-下牙槽座角
50.∠SNA D
51.∠SNB E
52.∠ANB C
53.∠SN-MP A
头影测量中相对应的项目是
A.前颅底平面
B.下颌平面
C.面平面
D.鼻根点至上牙槽座点连线
E.鼻根点至下牙槽座点连线
54.SN A
55.NA D
56.NB E
二、填空题(每空1分,共11分)
1.海绵状血管瘤的穿刺物为 可凝全血 ,囊状水瘤的穿刺物为 淡黄色透明液体 ,神经鞘瘤的穿刺物为 不凝的陈旧性血液 。
2.梭形或圆形的间质细胞的形态、分布和排列 是确定巨细胞瘤中巨细胞性质的主要依据。
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3..自体组织移植包括游离自体组织移植、带蒂组织瓣移植和吻合血管的游离组织瓣移植。
4、腭裂修复的基本原则是:封闭 裂隙 ,延长 软腭 ;
5. 在正颌外科术前对颜面美学的评估中,有两个方面十分重要:一是比例匀称,二是颜面的中线和对称性。
三、问答题(共计33分)
1.简述各种牙源性颌骨囊肿的组织来源和形成机制。(10分)
2.简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作,(10分)
3..简述中厚皮片的概念和特点。(5分)
4、对比旋转推进瓣和下三角瓣法修复单侧完全性唇裂的优缺点 (8分)
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本题 7 页,本页为第 7 页
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1.(1) 根端囊肿:是由于根尖肉芽肿,慢性炎症的刺激,引起牙周膜内的上皮残余增生。增生的上皮团中央发生变性与液化,周围组织液不断渗出而逐渐形成囊肿。
(2) 始基囊肿:发生于造釉器发育的早期,牙釉质和牙本质形成之前,在炎症和损伤刺激后,造釉器的星网状层发生变性,并有液体渗出蓄积而成。
(3) 含牙囊肿:发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成。
(4) 角化囊肿:来源于原始的牙胚或牙板残余。
2.(1)切除在正常组织内进行;(2)避免切破肿瘤,污染术区;(3)避免挤压瘤体,减少扩散机会;(4)创口缝合时须更换手套及器械;(5)用大量低渗盐水冲洗创面,并可用化疗药物冲洗湿敷,或术区的区域性静脉或动脉灌注化疗药物。
3.中厚皮片又名Blair皮片。它包括表皮层及一部分真皮层。在成年人此层的厚度约为0.35~0.80mm,相当于皮肤全厚的1/3~3/4厚度。前者又称薄中厚皮片(0.37~0.5mm),后者又称厚中厚皮片(0.62~0.75mm)。此种皮片移植后,生活能力较强,收缩的程度较刃厚皮片小,且皮片柔软,耐磨性较好,色素沉着变化较轻,外观及功能的恢复均较好。它是颌面外科手术中较常用的一种皮片移植方式。可用于功能部位的新鲜创面,以及各种原因所致的皮肤和/或粘膜的缺损。
4.旋转推进瓣法的优点是;切除组织少,鼻底封闭好,鼻小偏斜可获得较好的矫正,患侧人中下份的瘢痕线摹拟了人中嵴形态;唇弓形态较好。缺点是:定点灵活性大,初学者不易掌握;完全性唇裂修复后,患侧唇高常嫌不足。下三角瓣法的优点是定点明确,能恢复患侧唇应有的高度,缺点是患侧的三角瓣嵌入健侧上唇下1/3部,愈合的瘢痕有损于正常人中的解剖形态;在患侧白唇需切除少量正常组织,而使上唇较紧。用于不完全性唇裂整复,常发生患侧白唇过长的现象